正文

伽玛刀治疗脑膜瘤

发布时间:2017-02-09
分享到:

核心提示: 一、脑膜瘤的临床表现 脑膜瘤占颅内肿瘤的15%,成年人多见,老人和儿童较为少见,多数为单发,多发者仅仅占1-2%,脑膜瘤多数起源于蛛网膜内皮细胞,凡是颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处,都是脑膜瘤的好发部位。脑膜瘤多见于矢状窦旁、大脑凸面及大脑镰

一、脑膜瘤的临床表现

  脑膜瘤占颅内肿瘤的15%,成年人多见,老人和儿童较为少见,多数为单发,多发者仅仅占1-2%,脑膜瘤多数起源于蛛网膜内皮细胞,凡是颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处,都是脑膜瘤的好发部位。脑膜瘤多见于矢状窦旁、大脑凸面及大脑镰旁,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位。脑膜瘤的形状与生长部位有关,多数呈球形或者半球形,少数为扁平形。

  1、良性脑膜瘤生长缓慢,病程较长,周围神经组织可以有充分时间来适应肿瘤的发展,肿瘤往往长得很大而临床症状不严重。特别是生长在非功能区的脑膜瘤,可以终生不被发现,直到死亡后尸检时才明确。

  2、脑膜瘤所引起的临床症状由其所在部位决定的,大脑中央沟附近的脑膜瘤常常引起癫痫和对侧肢体不完全性偏瘫;额叶及前颅窝的脑膜瘤,可出现精神症状;蝶骨嵴内侧脑膜瘤与鞍结节脑膜瘤,均可以引起视力减退或者视野缺损;小脑桥脑角脑膜瘤,出现V-VIII颅神经损害及小脑损害症状。

  3、肿瘤较大时,影响脑局部血液回流或者阻碍脑脊液循环与吸收,可以出现颅高压症状,主要表现为头痛与视力障碍,晚期可以出现双目失明。

  二、脑膜瘤的伽玛刀治疗

  1、伽玛刀治疗的适应症:

  1) 直径在30mm以内

  2) 脑膜瘤术后残留或者术后复发者

  3) 肿瘤位于高危险区如脑干、鞍上或者与大血管粘连者

  4) 患者高龄、身体状况差而不能耐受手术者

  5) 患者惧怕手术而不愿手术者。

  2、疗效评价:

  1) 脑膜瘤的治疗仍然以经典的手术治疗为首选。但是,深部的脑膜瘤或者肿瘤与神经、血管、脑干有粘连者,手术难以做到全切,可以考虑首选伽玛刀治疗。即使所有肿瘤做到手术全切,术后也仍然有复发。其5年复发率可达10-20%,15年复发率达30-40%;

  2) 伽玛刀治疗脑膜瘤的有效标志为肿瘤生长停止或者肿瘤体积缩小。伽玛刀有效率达90%以上,其治疗后5年复发率低于手术的复发率(小于10%);

  3) 伽玛刀对于手术后残留或者术后复发的脑膜瘤具有特别重要的意义。据统计可以使近90%的患者免于再次手术,特别是位于脑干和颅神经附近的脑膜瘤;

徐州矿务集团总医院伽玛刀治疗热线:
0516-85326579/0516-85326673/15366781188