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听神经瘤及其伽马刀治疗

发布时间:2014-09-03
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核心提示: 听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,确切的称谓应是听神经鞘瘤。听神经瘤是常见颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的7%~12%,占桥小脑角肿瘤的80~95%。

  听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,确切的称谓应是听神经鞘瘤。听神经瘤是常见颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的7%~12%,占桥小脑角肿瘤的80~95%。多见于成年人,高峰在30~50岁,20岁以下者少见,无明显性别差异,左、右发生率相仿,偶见双侧性。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。听神经瘤多源于第Ⅷ脑神经内耳道段,一般为单侧,两侧同时发生者较少。

  听神经瘤临床表现

  1.早期耳部症状

  肿瘤体积小时,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。

  2.中期面部症状

  肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。

  3.晚期小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状

  肿瘤体积大时,压迫脑干、小脑及后组颅神经,引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍,小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。

  伽马刀治疗听神经瘤与手术的特点:

  目前,听神经瘤的治疗对肿瘤是否全切、术后生存率高低已不是衡量手术成败的标准,而能否完整保留肿瘤周围脑神经功能是判定治疗效果的可靠标准。综合国内外文献,立体定向伽马刀治疗具有较高的听力保护率和较低的面瘫、神经功能损伤。

  伽马治疗听神经瘤的适应症是:(1)年老体弱,不能耐受手术;(2)术后瘤体残留;(3)需要保留听神经、面神经功能;(4)肿瘤<3.5cm,脑干压迫症状轻微。

  伽玛刀治疗听神经瘤疗程短、费用低,短时间内恢复正常的工作能力,肿瘤控制率高,并发症少,在保留听力、消减面神经损伤方面具有一定优势,尤其对年龄大、全身情况差、不能耐受手术者;手术后残留或复发肿瘤者;需要保留听力者应首选伽马刀治疗。

徐州矿务集团总医院伽玛刀治疗热线:
0516-85326579/0516-85326673/15366781188