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脑转移瘤与伽玛刀治疗

发布时间:2014-09-03
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核心提示: 脑转移瘤是颅内常见的肿瘤,在恶性肿瘤患者中,脑转移瘤的发生率高达20%~40%,其中常见的是肺癌脑转移,其它像肾癌、黑色素瘤、乳腺癌的比例较高。

  脑转移瘤是颅内常见的肿瘤,在恶性肿瘤患者中,脑转移瘤的发生率高达20%~40%,其中常见的是肺癌脑转移,其它像肾癌、黑色素瘤、乳腺癌的比例较高。

  脑转移瘤传统的治疗方法是手术及全脑放疗,手术创伤大,且多发肿瘤不适于手术。全脑放疗因顾虑全脑损伤而降低剂量,导致肿瘤控制不理想,复发以后无法再次治疗,且远期认知功能下降等副作用令患者难以接受,伽马刀治疗与手术及全脑放疗相比,具有无创、不良反应轻微、脑损伤小、低风险、可以多次治疗的特点,所以伽马刀非常适于脑转移瘤的治疗。

  伽马刀治疗脑转移瘤在综合治疗中的优势是确定,局部控制率可达85%,临床神经系统症状明显改善,轻瘫、共济失调、颞叶瘫痪等大多可恢复可缓解。影像学上可见明显好转,与临床症状的改善、激素的减量相一致。生存期明显延长,包括复发患者在内,伽马刀首次治疗后平均生存延长5个月以上,约40%的病人生存期超过1年。伽马刀疗效与手术类似,同时危险性较低,许多病人可人中受益,显著延长生存期。

  伽马刀治疗脑转移瘤的适应症:1、单个小于3CM的转移瘤,伽马刀的治疗可作为首选。2、大于3CM,有手术禁忌者,可采用分次伽马刀进行治疗。3、多发、复发及手术禁区的脑转移瘤患者,多发转移瘤体数量在3个以内为宜。

  对于多发脑转移瘤,综合国内外文献,伽马刀联合全脑外照射神经症状改善明显,完全缓解在30%左右,部分缓解在60%左右,局控率在94%左右,说明伽马刀局部推量对于提高脑部病灶的局控率明显有效。

徐州矿务集团总医院伽玛刀治疗热线:
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